Что делать, если лимфоузел под мышкой увеличен и болит?

1. Как выглядят воспаленные лимфоузлы?
2. Почему увеличены лимфоузлы?
3. Способы лечения
4. Профилактика заболевания

Как выглядят воспаленные лимфоузлы?

Определить воспаление лимфоузла не сложно, так как в обычном состоянии его размер не превышает 1,5 см. Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденитом и может сопровождаться:

• тянущей болью;
• потерей чувствительности прилегающих областей;
• временной цефалгией.

Если лимфоузел увеличен и болит при пальпации, то обязательно проверьтесь у врача. Интенсивные боли в подмышечной впадине, появление слабости, отеков, покраснений, рвоты, озноба и высокой температуры говорят о возможном развитии такого тяжелого состояния, как гнойный лимфаденит.

Интенсивность симптоматики индивидуальна и сводится к минимуму при хронизации болезни. Как правило, воспаления в подмышечной впадине развиваются очень медленно, поэтому яркая симптоматика для этой области не свойственна.

Вне зависимости от выявленной причины самостоятельное лечение не допускается.

Почему увеличены лимфоузлы?

Самая частая причина воспаления лимфоузлов в подмышечной впадине у подростков – повышенное потоотделение, связанное с гормональным сбоем. Помимо гипергидроза к причинам лимфаденита относятся:

• вирусы и бактерии;
• тромбофлебит;
• переохлаждения;
• воспаления в яичниках и молочных железах;
• аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью, ринитом и крапивницей;
• злокачественные новообразования;
• интоксикация ядами;
• фурункулез.

Если у женщины увеличены лимфоузлы под мышками, причина воспаления может объясняться раком молочных желез. При онкологическом заболевании увеличение лимфоузлов прослеживается не только в подмышечной впадине, но и на других участках тела.

Все заболевания, сопровождающиеся лимфаденитом, делятся на 3 большие группы:

1. Онкологические. На фоне лимфосаркомы и злокачественной гранулемы узлы увеличиваются до 3–4 см, но не вызывают острой боли. Пациенты путают такие образования с жировиками, что препятствует ранней диагностике.
2. Инфекционные. В эту группу входят:
   • Нагноения, связанные с порезами, царапинами и укусами. Частой причиной становятся кошачьи порезы на руках.
   • Простудные заболевания и вирусные инфекции.
3. Аутоиммунные. К ним относятся ревматоидные артриты, сывороточная болезнь, непереносимость лекарственных препаратов, системная красная волчанка, дерматомиозит и другие заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунитета.

Воспаленные узлы в подмышечной впадине чаще встречаются под мышкой справа. Это связано с направлением, которого придерживается лимфа при циркуляции по каналам. Воспаление под мышкой слева говорит о серьезном поражении организма, стимулирующем максимальную выработку возможных лимфоцитов.

Способы лечения

При проблеме с лимфоузлами необходимо обратиться к терапевту, чтобы сузить круг возможных причин и определиться с более узким специалистом.

Для исключения онкологии женщинам необходимо пройти тест на онкомаркеры, УЗИ молочных желез и маммографию. В большинстве случаев лимфаденит объясняется простудными заболеваниями, не требующими стационарного лечения. Диагностика помогает определить:

• степень поражения тканей;
• специфические признаки, указывающие на первопричину;
• форму воспаления.

Медикаментозная терапия определяется причиной возникшей симптоматики и может включать:

• прием антибиотиков, уничтожающих патогенные микроорганизмы, и иммуномодуляторов, укрепляющих иммунитет;
• проведение физиопроцедур;
• использование противовоспалительных компрессов и мазей;
• химиотерапию, применяемую при обнаружении злокачественной опухоли.

Совместно с препаратами допускается использование народной медицины, согласованной с врачом. Лечебные отвары помогают вывести токсины и повысить защитные силы организма. Комбинированная терапия предполагает использование:

1. Нерафинированного подсолнечного масла. Ежедневно необходимо принимать по 1 ст.л. растительного масла, но не глотать, а рассасывать его как конфету в течение 10–15 минут. По прошествии указанного времени масло необходимо выплюнуть.
2. Настойки лекарственных трав. Из эхинацеи готовят отвар или напиток, а настойку календулы употребляют по 1 ст.л. в неразбавленном виде. Все дозировки индивидуальны и прописываются врачом.

При внутренних нагноениях используется хирургическое вмешательство. Операция позволяет вскрыть воспаленный узел и очистить его от скопившегося гноя. Обратите внимание, что для устранения лимфаденита достаточно избавиться от его причины.

Профилактика заболевания

При появлении увеличенных лимфоузлов сразу же обращайтесь к врачу. Это поможет избежать сепсиса и других осложнений. В качестве профилактики лимфаденита рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегайте активных игр с кошками или подстригайте им когти. При царапинах сразу же обрабатывайте ранку перекисью, зеленкой или йодом. Если заживление не произошло самостоятельно, а на месте повреждения образовалась припухлость – покажитесь врачу.
2. Не забывайте про обязательную ежегодную маммографию для женщин старше 35 лет. В домашних условиях старайтесь прощупывать железы каждый месяц. При обнаружении уплотнения не медлите и пройдите полную диагностику у маммолога для исключения патологии.
3. Тщательно следите за гигиеной тела при повышенной потливости. Не ленитесь мыться дважды в день и регулярно менять нижнее белье и одежду.
4. Не пытайтесь заниматься самолечением при образовании фурункулов в подмышечной впадине. Такие воспаления часто возникают на фоне депиляции станком, поэтому спасением станет лазерная эпиляция тела.

Узнайте, какова главная роль лимфатической системы у больных раком

Природа наделила наш организм уникальной защитной системой, которую справедливо называют бессменным стражем здоровья. Это – лимфатическая система, имеющая свое представительство на каждом, даже самом микроскопическом участке тела. Она представлена тремя компонентами: лимфоидной тканью, сетью лимфатических сосудов и циркулирующей по ним лимфатической жидкостью. Немаломаловажна роль лимфатической системы в образовании онкологии так как именно через лимфу раковые клетки распространяется по организму человека.

Лимфатическая система на страже здоровья

Лимфоидная ткань рассредоточена по всему телу, находится в каждом органе и в каждой анатомической области в виде узловых скоплений – лимфатических узлов. Они располагаются как поверхностно, под кожей, так и более глубоко — между слоями мышц, вдоль сосудов, вблизи органов, в полостях тела, и сообщаются между собой лимфатическими сосудами. Роль лимфоидной ткани – выработка защитных клеток: плазмоцитов, макрофагов, в ней дозревают и размножаются поступающие из костного мозга В- и Т-лимфоциты – главные защитные клетки.

Сеть лимфатических сосудов начинается тончайшими капиллярами, миллионы которых расположены повсеместно. В эти капилляры попадает тканевая межклеточная жидкость (жидкая среда организма). Она омывает клетки тканей различных органов, мышц, костей, кожи и т.д., всасывается в лимфатические капилляры, образуя лимфу. В эту лимфу попадают возбудители болезней, опухолевые клетки, токсины. Капилляры соединяются в мелкие лимфатические сосуды, а они в более крупные и направляются в ближайшие лимфатические узлы. Проходя через них, лимфа обезвреживается защитными клетками, и поступает далее по сосудам в более отдаленные лимфоузлы, и там происходит то же самое.

В итоге вся лимфа, уже очищенная, собирается в крупный грудной лимфатический проток, который впадает в верхнюю полую вену и направляется к сердцу.

Как и почему образуются метастазы рака в лимфоузлах?

Раковая опухоль любой локализации дает метастазы в лимфоузлы. Как это происходит? Когда злокачественная опухоль растет и становится более рыхлой (начиная со 2-й стадии), ее клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры. Оттуда с лимфой по лимфатическим сосудам направляются в ближайшие лимфоузлы. Такие узлы, расположенные ближе к опухоли, называют сторожевыми.

Там раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, а часть клеток размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Он постепенно растет и какое-то время защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше. То есть злокачественный процесс на время локализуется. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли. Когда метастаз подрастает и становится рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, направляясь в следующий коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел. И там на время рак локализуется, образуя метастаз, который через определенное время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов, в забрюшинном пространстве, в средостении.

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы. То есть раковая опухоль сразу бы переходила в 4-ю, метастатическую стадию, и шансов на эффективное лечение рака за границей у пациентов было бы немного.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость размера лимфоузлов при раке.

Согласно мировой онкологической статистике:

• у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,
• у 32% — с опухолью от 2 до 3 см,
• у 50% — с диаметром опухоли 3-4 см,
• у 65% — с размером опухоли 4-6 см,
• у 90% больных с опухолями более 6 см.

Как по метастазам в лимфоузлах определяется стадия раковой опухоли?

В международной классификации рака по стадиям, кроме размера опухоли, важным критерием является степень поражения метастазами лимфатических узлов.

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

• при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
• при раке 2 стадии:единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
• при раке 3 стадии:несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
• при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

Основные группы лимфоузлов, имеющие диагностическое значение в онкологии

В нашем теле находится огромное количество лимфатических узлов – от самых мельчайших до крупных, расположенных повсеместно. Но именно коллекторы лимфы, в которые по лимфатическим сосудам распространяются метастазы, делят на группы по анатомическому принципу. В целом все лимфоузлы разделяют на поверхностные, расположенные практически под кожей, и глубокие, расположенные в глубине мышечных слоев, в полостях тела – грудной, брюшной и в полости таза.

Среди поверхностных лимфоузлов основное значение имеют следующие группы:

• шейные;
• подмышечные;
• паховые.

К глубоким лимфоузлам относят:

• внутригрудные;
• узлы брюшной полости;
• узлы полости таза;
• забрюшинные.

Это – крупные коллекторы лимфы, где всегда обнаруживаются метастазы при распространении рака, их называют регионарными, то есть расположенными вблизи пораженного раком органа. При подозрении на онкологическое заболевание врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностическое обследование чтобы определить лимфоузлы при раке на УЗИ, КТ или МРТ.

Рак и шейные лимфатические узлы

В области шеи лимфоузлы располагаются в несколько слоев и групп: поверхностные, расположенные подкожно, глубокие, расположенные под фасцией и вдоль кивательных мышц, задние шейные, расположенные позади этих мышц, и надключичные.

Источники метастазов в шейные лимфоузлы

В лимфоузлах шеи образуют метастазы следующие опухоли:

• рак гортани;
• рак полости рта;
• рак щитовидной железы;
• рак молочной железы;
• рак легкого;
• рак кожи верхней конечности;
• лимфогранулематоз;
• неходжкинские лимфомы;
• рак желудка (метастаз Шницлера на левой половине шеи).

Симптомы метастазов в шейных лимфоузлах

В норма шейные лимфоузлы не заметны внешне и не прощупываются. При рак лимфоузлов на шее и метастазах визуально определяется одно или несколько округлых, или овальных образований, с неизмененной коже над ними. На ощупь они плотные, ограниченно смещаемые, чаще безболезненные, размер может варьировать от 2 до 8 см в диаметре, при лимфогранулематозе они могут представлять конгломерат увеличенных узлов, достигающий больших размеров. При увеличении глубоких шейных узлов они не контурируются подкожно, но появляется асимметрия и утолщение шеи.

При любом увеличении лимфоузла на шее обязательно нужно пройти обследование, потому что иногда метастаз проявляется раньше, чем сама первичная опухоль. Определение симптоматики патологии — одна из главных задач врачей, проводящих лечение метастазов в лимфоузлах за рубежом.

Рак и подмышечные лимфатические узлы

В подмышечной области имеется большое скопление лимфоидной ткани в виде 6 групп узлов, одни из них прилежат к стенкам подмышечной впадины, другие расположены более глубоко, вдоль сосудов и нервов.

В подмышечные или аксилярные лимфоузлы могут метастазировать следующие опухоли:

• рак молочной железы;
• рак кожи верхней конечности (меланома, плоскоклеточный рак);
• рак кожи верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса;
• лимфогранулематоз.

Обычно первым симптомом при увеличении аксилярных лимфоузлов является ощущение инородного тела подмышкой, как будто что-то мешает. Боль возникает, когда лимфоузел расположен вблизи нерва, может также появиться онемение руки, покалывание кожи. При сдавлении сосудов появляется отечность руки. Внешне можно заметить бугристость в подмышечной области при поднятии руки вверх, также узлы легко прощупываются.

Рак и паховые лимфатические узлы

Паховая группа лимфатических узлов расположена в верхних отделах бедра и внизу живота вдоль паховой складки. Поверхностные узлы расположены в подкожной клетчатке, группа глубоких узлов находится под фасцией возле бедренных сосудов.

Паховые лимфоузлы поражаются при следующих видах рака:

• при раке яичка;
• при раке наружных половых органов;
• при раке шейки матки;
• при раке простаты;
• при раке мочевого пузыря;
• при раке прямой кишки;
• при раке кожи в области нижней конечности, ягодичной и пояснично-крестцовой, паховой областей;
• при лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах.

Врачи, проводящие лечение лимфомы за границей, отмечают, что увеличение паховых лимфоузлов проявляется наличием припухлости, напоминающей по внешнему виду паховую грыжу, но в отличие от грыжи они не вправляются. Болят лимфоузлы при онкологии при сдавливании глубокими узлами бедренного нерва. Если сдавливается бедренная вена, может появиться отечность ноги.

Рак и внутригрудные лимфатические узлы

Онкологи, занимающиеся лечением рака в Израиле, установили, что в грудной полости находится большое количество лимфатических узлов, которые разделяют на 2 группы: пристеночные, располагающиеся по внутренней поверхности грудной стенки, вдоль плевры (межреберные, парастернальные, плевральные), и органные (висцеральные), расположенные вблизи органов (парабронхиальные, околопищеводные, парааортальные, перикардиальные (по наружной оболочке сердца). В свою очередь органные разделяются на 2 группы – лимфоузлы переднего средостения и заднего средостения.

Это – крупные коллекторы лимфы, куда дают метастазы следующие локализации рака:

• рак легких;
• рак пищевода;
• рак вилочковой железы;
• рак молочной железы;
• рак в области головы и шеи;
• лимфомы и лимфогранулематоз.

В узлы средостения могут метастазировать опухоли из органов брюшной полости, таза, забрюшинного пространства (рак почек, надпочечников) в далеко зашедших стадиях.

Симптоматика метастазов в эти группы лимфоузлов будет зависеть от их расположения и размеров. Это может быть одышка, упорный кашель, затруднения прохождения пищи, боли за грудиной, нарушения ритма сердца, осиплость голоса. Тяжелым осложнением при сдавливании верхней полой вены является кава-синдром (синдром верхней полой вены): отечность головы, шеи, верхних отделов туловища и верхних конечностей, одышка, дыхательная и сердечная недостаточность.

Рак в лимфоузлах брюшной полости и полости таза

Большое количество лимфоузлов в брюшной полости располагаются повсеместно: пристеночно вдоль брюшины, по ходу сосудов, в брыжейке и по ходу кишечника, в сальнике, их много у ворот печени, селезенки. Тазовые лимфоузлы располагаются также пристеночно и вдоль подвздошных сосудов, в окружающей органы клетчатке – мочевого пузыря, матки, простаты, прямой кишки.

В эти лимфатические узлы распространяют раковые клетки опухоли всех органов этих полостей:

• рак желудка;
• рак печени;
• рак кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• рак матки и рак шейки матки;
• рак яичников;
• рак мочевого пузыря;
• рак простаты.

Симптоматика внутриполостных метастазов будет зависеть от их расположения. Например, узлы в брыжейке кишечника могут вызывать кишечные колики, запоры и даже кишечную непроходимость. Метастазы у ворот печени, сдавливающие воротную вену, вызывают синдром портальной гипертензии – застой венозной крови в органах и нижних конечностях, отеки, асцит (скопление жидкости в животе), расширение вен желудка и пищевода, которые могут дать опасные кровотечения из-за высокого давления в системе портальной (воротной) вены. Однако проявляют себя обычно только крупные метастазы, сдавливающие органы и сосуды. Пораженные раком лимфоузлы небольших размеров могут длительное время ничем себя не проявлять и быть обнаруженными только с помощью специальных методов исследования.

Важно понимать, что цена лечения рака за границей зависит от того, в какую часть тела распространилась патология, а также от того, как чувствует себя больной. Примечательно, что стоимость процедур в клиниках Израиля зачастую ниже на 26%, чем в больницах Европы или США.

Обратная связь

Отправить вопрос

Здравствуйте, Маргарита! В данной ситуации следует обратиться за консультацией к терапевту (либо врачу общей практики), а так же к неврологу. Обратиться следует в ближайшее время, поскольку, чем раньше начато лечение, тем быстрее можно добиться улучшения. План обследования разрабатывает врач во время первичного приёма.

Здравствуйте, Ирина! К сожалению, не являясь специалистами в области горячей йоги, мы не можем ответить Вам, можно ли в такой ситуации ею заниматься. Рекомендуем Вам проконсультироваться у Вашего лечащего врача относительно допустимости занятий спортом вообще, и, в частности, гимнастикой.

Здравствуйте, Олеся! Безусловно, при выполнении химиотерапии следует строго придерживаться графика введения лекарственного препарата. В случае, если, по объективным причинам, своевременное введение химиопрепарата невозможно, необходимо сообщить об этом лечащему врачу (онкологу, химиотерапевту). Решить, как действовать в подобной ситуации, может только он.

Здравствуйте, Михаил! Вы можете проконсультироваться у дерматовенеролога, в случае необходимости провести дерматоскопию новообразований. В случае обнаружения «сомнительных» (в отношении доброкачественности) невусов Вы будет направлены на консультацию онколога.

Добрый день, Татьяна! Если Вы проходили лечение в Медицинском объединении «Здоровье», пожалуйста, сообщите, когда и у какого врача Вы его проходили. К сожалению, информация, содержащаяся в Вашем письме, недостаточна, чтобы ответить на поставленные Вами вопросы.